O que é Praxia e por que isso importa para a fala do meu filho?
Para falar, escrever, desenhar e até mastigar, nosso cérebro precisa planejar e organizar movimentos. Chamamos isso de praxia. É como se o cérebro fosse o “maestro” e o corpo fossem os “instrumentos”.
Com o tempo, muitos movimentos se tornam automáticos. Por isso uma criança aprende a falar, comer e realizar gestos sem precisar pensar muito.
Então o que é Dispraxia ou Apraxia?
Quando uma criança quer fazer um movimento, tem força e capacidade para isso, mas não consegue programar e organizar os músculos da forma certa, chamamos isso de dispraxia ou apraxia.
➡️ Quando isso acontece na fala, chamamos de Apraxia da Fala na Infância.
Isso significa que a criança sabe o que quer dizer, mas tem dificuldade em colocar os sons “para fora”.
Apraxia da Fala na Infância: o que é?
É um distúrbio neurológico do desenvolvimento que afeta a programação dos movimentos da fala. A criança tem dificuldade em coordenar lábios, língua e mandíbula na hora de falar.
Ela quer falar, tenta, mas o “planejamento dos movimentos” não acontece como deveria.
Não é preguiça, não é falta de estímulo e não tem relação com inteligência.
Como posso perceber isso no meu filho?
Os sinais variam conforme a idade, mas muitas mães relatam:
Antes dos 3 anos:
✔ pouco ou nenhum balbucio
✔ fala difícil de entender
✔ trocas ou omissões de sons
✔ dificuldades para juntar sílabas
✔ atraso para falar as primeiras palavras
✔ baba excessiva
✔ dificuldade com alimentação (mastigar, mover alimentos na boca)
✔ dificuldade para imitar gestos da boca (mandar beijo, estalar a língua)
Após os 3 anos:
✔ troca e omissão de sons mesmo após terapia
✔ fala mais fácil quando a criança imita do que quando fala sozinha
✔ dificuldade para falar palavras mais longas
✔ fala lenta ou com pausas estranhas
✔ piora quando está cansada ou ansiosa
✔ dificuldade para se fazer entender por quem não convive com ela
✔ erros inconsistentes (fala uma palavra de um jeito e depois de outro)
Esses sinais não fecham diagnóstico sozinhos, mas são importantes para suspeitar.
Quais são as causas?
A apraxia da fala não é culpa dos pais, nem da criança.
As causas podem ser:
✔ genéticas (a mais comum)
✔ neurológicas
✔ multifatoriais
✔ ou desconhecidas
A apraxia também pode aparecer junto com:
➡️ Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL)
➡️ Transtorno do Espectro Autista (TEA)
➡️ Transtorno motor global
➡️ Outras condições neurológicas
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico e especializado. Envolve:
🔹 Foniatra (médico especialista em linguagem e fala)
🔹 Fonoaudiólogo
↪ e quando necessário: neurologista, psicólogo, psicopedagogo, TO
Não existe um único exame que “mostra” apraxia. Exames de imagem (TC/RNM) geralmente são normais, porque o problema é funcional, não estrutural.
Existe tratamento?
Sim. E quanto mais cedo, melhor.
O tratamento principal é com fonoaudiólogo especializado, com terapias que têm como foco:
✔ treinar sequências de movimentos da fala
✔ aumentar repertório de palavras
✔ melhorar clareza e fluência
✔ desenvolver comunicação funcional
Em alguns casos, usa-se CAA – Comunicação Alternativa e Aumentativa (gestos, figuras, comunicação alternativa) enquanto a fala ainda está em desenvolvimento.
A família é parte fundamental do processo.
Qual a relação com os transtornos motores de fala?
Hoje sabemos que existem diferentes tipos de dificuldades de fala e que a Apraxia da Fala é apenas uma delas.
Pesquisas recentes estimam que:
➡ Motor Speech Disorders (transtornos motores da fala)
➡ Speech Sound Disorders (transtornos dos sons da fala)
são mais comuns do que imaginávamos na população infantil.
Os estudos do pesquisador Lawrence Shriberg (2019) mostram que:
✨ crianças com atrasos de fala podem ter transtornos motores de fala associados, e que essas condições são mais frequentes tanto em crianças com atraso de fala idiopático quanto em crianças com transtornos neurogenéticos.
Isso ajuda a explicar por que algumas crianças não evoluem apenas com terapia fonológica tradicional, precisando de abordagem específica para apraxia.
Mensagem final para as famílias
Se seu filho:
✔ demorou para falar,
✔ tem fala difícil de entender,
✔ faz muita troca de sons,
✔ ou não evolui como esperado na terapia…➡ procure avaliação foniátrica.
Diagnóstico correto = tratamento certo + menos frustração para a criança e a família.
Referências utilizadas
- Shriberg LD, Kwiatkowski J, Mabie HL. Estimates of the prevalence of motor speech disorders in children with idiopathic speech delay. Clin Linguist Phon. 2019;33(8):679-706.
- Shriberg LD, Strand EA, Jakielski KJ, Mabie HL. Estimates of the prevalence of speech and motor speech disorders in persons with complex neurodevelopmental disorders. Clin Linguist Phon. 2019;33(8):707-736.
- Conteúdo original fornecido pela autora
Médicas foniatras:
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